干细胞疗法为白癜风治疗带来新曙光

2022-08-19 16:40
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白癜风相信大家都不会陌生,据不完全统计,全球约2%的人患有白癜风,在中国,发病率约为3%,发病人群以年轻人居多,目前已确诊的白癜风患者大约为2000万人。这个惊人的数据,使我们不得不重视这种皮肤病给人们带来的巨大灾难,尤其是对于人们精神上的打击和心身健康的影响越来越明显。


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01白癜风的危害和表现


白癜风是一种黑色素脱失的皮肤疾病,表现为色素脱失斑,常为乳白色,而表面无皮屑,较为光滑,边缘色素边缘色素较正常皮肤深,白斑内毛发正常或变白。患处部位好发生于受阳光照射或摩擦损伤部位,病损多对称分布。


白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外,口唇及包皮内侧黏膜也常受累。少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感,白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。


白癜风会影响面颊颈等外露部位的皮肤,所以会导致患者自信心受到打击,心理压力大,最终会越发严重,甚至可能引起心理疾病。近年来,有学者提出了白癜风是一种自身免疫性疾病,细胞免疫发起对黑色素细胞攻击是其发病的重要途径。


02白癜风的发病机制


目前认为该病的发病机制与自身免疫密切相关。在白癜风众多发病机制中,自身免疫学说为提出较早且广为认可的一种重要学说。研究表明,与一般人群比较,自身免疫病患者白癜风的发病率显着增高;同时白癜风患者自身免疫病的患病率也显着增加。


研究发现,白癜风患者中存在体液免疫和细胞免疫功能的异常,80%白癜风患者血清中检测到黑素细胞特异性抗原的抗体。临床上,白癜风患者常伴发于自身免疫病、如甲状腺疾病、常见的如甲亢或者甲减、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、I糖尿病、慢性活动性肝炎如乙肝或者丙肝,此外还可能伴随慢性胃肠炎、如胃溃疡、克罗恩病、皮肌炎等。


而且流行病学、免疫组织化学、临床观察及治疗学等多方面的研究数据均表明免疫抑制在白癜风发病中起到重要的作用,体液免疫、细胞免疫、神经免疫及细胞因子介导的免疫等与白癜风的发生,发展密切相关。


研究发现白癜风皮损周围真皮浅层内存在大量的CD8十T细胞淋巴细胞浸润,浸润的淋巴细胞具有黑素细胞抗原特异性,能选择性地杀伤黑素细胞并引起角质形成细胞凋亡,从而造成正常皮肤的色素减退,这可能是白癜风发病机制之一,因此抑制白癜风皮损部位CD8十T淋巴细胞的活性,调节皮损部位的免疫微环境,可能是治疗白癜风的重要手段。


03干细胞疗法带来新曙光


近年,治疗发现干细胞疗法具有调节人体免疫功能的特点,即调节体内过度的免疫反应,避免CD8+T细胞对黑色素细胞的继续损伤,对白癜风有缓解作用。科学家通过干细胞治疗,发现抑制白斑周围浸润的黑素细胞特异性CD8+T细胞增殖,并可诱导CD8+T的凋亡,证实了干细胞疗法在白癜风治疗上是有效果的。


科学家通过对组织免疫组化方法以及Boyeden小室等方法,证实了脂肪来源干细胞对黑色素细胞分化、增殖及迁移有很大影响。脂肪来源干细胞和黑色素细胞共培养发现,脂肪来源干细胞能够有效刺激黑色素细胞的增殖、分化及迁移,这可能与脂肪来源干细胞可以促进碱性成纤维细胞生长因子、干细胞生长因子分泌等有关。科学家还将不同比例的原代培养的人脂肪来源干细胞和原代培养的人黑色素细胞移植到SD大鼠和裸鼠中,取得良好效果,进一步证实了黑色素细胞移植肤色恢复的安全性及持久性。


因此,如何抑制白癜风皮损周围浸润的CD8+T淋巴细胞,有效调节皮损周围的免疫环境,将成为治疗白癜风的有效手段。这些研究表明利用MSC与自体黑色素细胞共培养移植技术,可以显着增加移植复色成功率,有效治疗白癜风。白癜风一直是皮肤科治疗的难题,也是困扰患者的常见疾病,目前已有的常规治疗方法均差强人意。


但科学家们通过对MSC的不断了解和实践,把传统的光化学治疗(PUVA)与MSC移植结合,作为一条治疗白癜风的全新途径,既能保证治疗效果,又可以减少不良反应的出现,给患者带来新曙光。


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